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Compte rendu de l'INC maladie du 17 mars 2021.

Écrit par cpaul. Posté le Mercredi 17 mars 2021 @ 17:28:47 par cpaul

- Actualités de la branche Maladie ;

- Fin de délégation du régime obligatoire par la MNH (Mutuelle nationale des hospitaliers) et la MCVAPP (Mutuelle complémentaire de la Ville de Paris et de l’Assistance publique) et processus d’intégration des salariés ;

- Démarche de rénovation de la gestion du risque.



Intervention du Directeur Général de la CNAM

La CNAM et le réseau travaillent autour de 3 axes :

- Le contact-tracing et la vaccination

- L’exercice des missions traditionnelles

- Continuer pour faire évoluer le service public de l’assurance maladie notamment avec la rénovation de la GDR

Le télétravail concerne les deux tiers des collaborateurs.

La gestion de crise

Le contact-tracing reste marqué par un volume élevé avec une situation épidémique inquiétante, avec des journées à 25 000 voire 30 000 personnes positives à contacter.

Cependant les indicateurs de suivi sont en accord avec les objectifs :

- 95% des patients cas positifs contactés en moins de 24h

- 85% pour les personnes cas contact

70 000 infirmiers sont venus au domicile des patients cas zéro pour l’accompagnement

Le dispositif d’entraide national est en service avec la mise en œuvre d’une solidarité d’entraide entre les régions en fonction de la situation sanitaire.

Les renforts prévus et obtenus en décembre sont au rendez-vous avec plus de 5 000 recrutements de CDD et 1 000 recrutements de CDI.

Le coût du contact tracing :

- 35 millions d’euros cout rémunération cdd

- 3 millions d’euros en heures supplémentaires

- 7 millions en prime contact tracing

La doctrine de la CNAM est que l’affectation des CDI au CT repose sur le volontariat

Pour le travail dominical ,un décret prévoit pour cette activité la possibilité de travailler le dimanche.

Une fois le CT terminé il n’y aura plus de travail le dimanche au sein de l’assurance maladie.

Ce travail dominical est réalisé dans le respect de la convention collective

Double écoutes

Ce dispositif répond à un objectif de qualité pour partager des enjeux d’amélioration de la qualité de façon collective

Sachant que le CT mobilise 10 000 personnes il est nécessaire d’assurer une harmonisation dans une logique positive d’accompagnement des collaborateurs.

Recrutements et COG

La gestion des recrutements du CT fera l’objet d'un avenant à la COG pour 2021 et 2022.

Plus de 7 000 CDI «traditionnels» de l’assurance maladie ont été sollicités au second semestre 2020 pour le CT, le DG a estimé que ce volume était trop important, d’où la demande de renforts obtenus pour moins peser sur les effectifs socles de l’assurance maladie.

L’avenant COG permettra d’assurer le financement de la masse salariale de l’assurance maladie pour financer les CDI et CDD affectés au CT

Vaccinations

Certaines caisses ont été sollicitées pour gérer des centres de vaccination .

Vaccinations des personnels

On travaille avec la médecine du travail pour proposer à nos salariés la vaccination conformément aux critères d’éligibilité définis par les autorités sanitaires, le réseau est invité à accompagner cette démarche.

Il n’ y a pas de campagne sectorielle prévue.

Concernant la récupération des jours fériés tombant le samedi, la CNAM rappellera au réseau l’application du protocole conventionnelle de 1973 (récupération le vendredi ou lundi)

On offre la possibilité à des étudiants de compléter les équipes du CT même avec des contrats de moins de 24h sur la base du volontariat.

Le réseau fait face à des volumes d’activité très importants notamment en matière d’IJ et de CSS insi que pour les canaux de contact.

Pour les IJ on se situe en moyenne au-dessus de l’objectif COG avec 28 jours .Il y a des disparités préoccupantes.

Plusieurs leviers :

On redéploie des moyens pour faire face aux pics d’activité :

700 etp de plus pour la liquidation des IJ , 500 etp de plus sur la CSS

Pour les IJ des actions de simplification constituent une réponse.

Avec constitution d’une logique de task force pour accompagner, sur une courte période, des caisses qui ont des stocks significatifs (Bordeaux, Blois, Melun) plusieurs dizaines d'etp pour venir en aide aux caisses en difficultés.

Les volumes d’appels téléphone sont supérieures de 50% à 100% aux moyennes habituelles.

Le taux de décroché est sous tension malgré les moyens supplémentaires affectés.

La lettre réseau accueil

Elle vient consolider de bonnes pratiques et en tirer les enseignements.

Les ilots métiers n’ont pas trouvés leur place en générant une file d’attente et une forme de pression sur les agents d’accueil.

La lettre réseau ne dit pas que l’on abandonne l’accueil sans rendez-vous qui n’est pas supprimé.

L’accueil néanmoins se prépare.

On n’est pas dans le tout numérique, il faut s’intégrer à un maillage territorial.

Néanmoins les assurés se sont habitués à AMELI prenant goût aux services proposés

Ils ont eu plus recours au compte ameli.

Le Directeur Délégué de la CNAM précise :

L’assurance maladie a beaucoup investi sur l’accueil des assurés

- En matière d’outils

- D’amélioration des Conditions de travail des agents

- De formation des équipes aux évolutions

- Rénovation immobilière des accueils et homogénéité des accueils

Le public qui vient à l’accueil pose des questions de complexité administrative.

L’accueil physique remplit une mission sociale forte et il est hors de question à l’assurance maladie de s’en dégager.

L’assurance maladie n’ a pas diminué le nombre de personnes reçues dans ses accueils ni ses effectifs d’agents d’accueil.

La lettre réseau ne bouleverse pas le service rendu ni sur la façon de le rendre, elle est le fruit d’un travail avec des organismes du réseau

Il vaut mieux organiser la prise de rendez-vous source de fluidité, tout en pouvant recevoir en urgence

Réouverture des boites aux lettres

Déploiement de France service

Cette offre est complémentaire, l’assurance maladie y contribue 1 711 demandes ont été traitées dans ce cadre.

La reconnaissance

La mise en place de la prime covid a concerné 55% des collaborateurs de l’assurance maladie

Mise en place d’une prime d’engagement sur le CT concernant 10 000 collaborateurs

Un ajustement des objectifs CPG sera examiné en fonction de la situation sanitaire au second semestre.

Pour la prime Macron (annoncée par le premier ministre) ce sujet sera discuté en COMEX UCANSS

PLEIADE

Ce dispositif industrialisé du courrier entrant intervient dans l’assurance maladie après les autres branches et à l’issue des opérations de dématérialisation.

Ce projet est lancé.

Plus de 60% des flux de courrier sont des feuilles de soins, ce qui laisse des marges de dématérialisation.

Ce dispositif vise toujours à réduire le volume de courrier postal.

Reprise de la MNH (document consultable ICI)

Il y aura transfert automatique des contrats de travail des personnels dans le cadre d’un accord de transition avec reprise d’ancienneté, maintien de rémunération, absence de mobilité géographique forcée, reprise des contrats à temps partiel, absence de période d’essai, transfert des congés et droits à la formation, maintien des primes spécifiques pendant 2 ans, notamment en matière de prime de départ à la retraite.

Il y a relèvement du plafond d’emploi de l’assurance maladie pour l’intégration de ce régime.

En matière d’ajustement charges ressources concernant cette intégration, Il n’ y a pas d’IJ et peu de CSS s’agissant d’assurés fonctionnaires, la charge de travail n’est pas du même niveau que la charge moyenne des assurés.

Si une difficulté particulière d’ajustement -charges ressources- devait se présenter (notamment frais de santé) ce sujet peut être examiné.

Démarche de rénovation de la gestion du risque (document consultable ICI)

Un travail de diagnostic et de réflexion a été mené avec le réseau avec 11 axes de travail du programme de rénovation.

L’objectif est double : déployer des actions de court terme actions en deux vagues et définir sur chacun des 11 axes, les priorités et leur déclinaison en chantiers.

Ce travail va s’étaler sur 2 ans 2021 et 2022.

Un volet d’accompagnement RH des métiers de la gestion du risque face aux nouveaux enjeux sera élaboré. Cette démarche est toujours en en cours et va être déployée à partir du 2éme trimestre 2021.




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